不可忽視的夜間高血壓
血壓是反應我們機體健康的主要指標之一，當我們在未服用降壓藥物的情況下，非同日三次測得收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，即可診斷高血壓。人體的血壓處于不斷的動態變化過程中，對于絕大多數人群而言，我們機體血壓存在“兩峰一谷”，即清晨6～10點和下午16～20點為一天中的血壓高峰，而夜間0～2點為血壓低谷，也被稱為“杓型血壓”。但在我們日常生活中，也會遇見少數人群，他們白天的血壓常常正常，夜間的血壓反而會升高，這類以夜間血壓升高為主的人群，稱為夜間高血壓。
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夜間高血壓怎么診斷？
通過24小時動態血壓監測，將血壓的波動曲線分為4種形態，即杓型（夜間平均血壓低于白天10—20%）、非杓型（夜間血壓低于白天10%以內）、反杓型（夜間血壓相當于或高于白天血壓值）和超杓型（夜間血壓比白天低＞20%）。其中，杓型血壓是正常人的血壓狀態，而非杓型和反杓型血壓即是夜間高血壓（夜間平均血壓≥120/70mmHg）。
有美國的學者發現，約41-53%的高血壓人群有夜間高血壓，而中國的研究數據是夜間高血壓患者比例達49.3%。
02
夜間高血壓有什么危害？
通過24小時動態血壓監測，將血壓的波動曲線分為4種形態，即杓型（夜間平均血壓低于白天10—20%）、非杓型（夜間血壓低于白天10%以內）、反杓型（夜間血壓相當于或高于白天血壓值）和超杓型（夜間血壓比白天低＞20%）。其中，杓型血壓是正常人的血壓狀態，而非杓型和反杓型血壓即是夜間高血壓（夜間平均血壓≥120/70mmHg）。
有美國的學者發現，約41-53%的高血壓人群有夜間高血壓，而中國的研究數據是夜間高血壓患者比例達49.3%。
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夜間高血壓怎么治療？
高血壓一經診斷，應積極改善生活方式，做到低鹽飲食，控制每日鈉鹽攝入量低于6g為宜；要戒煙限酒，要適當運動，以有氧運動為主。肥胖者注意減肥；同時要保持良好的心態和規律作息。
我們在改善生活方式的同時，也要注意在醫生指導下合理使用降血壓藥物，推薦選擇長效制劑，使藥物的作用時間盡可能達到24小時，以長期穩定降壓，對于夜間血壓升高為主的人群，換藥后如果夜間血壓還不能達標，可以將降壓藥的服用時間調整為午后或睡前。一段時間以后，再作動態血壓監測，以確認夜間高血壓是否得到了控制。
專家簡介
謝勇，博士，主任醫師，副教授，碩士研究生導師，心內科副主任。
江蘇省醫學會心血管病分會青年委員，江蘇省醫學會心血管病分會冠脈學組成員，江蘇省中西醫結合學會心血管病分會委員，江蘇省“333”工程培養對象，揚州市醫學重點人才，亞太心臟聯盟會員，《Circulation Journal》及《實用醫學雜志》特約審稿專家。2006年獲第30期日中笹川醫學獎學金，2007-2008年受衛生部公派赴日本醫科大學附屬病院循環器內科及千葉北總病院心臟中心研修，并獲日本勞動厚生省頒發的臨床修練資格，學習光學干涉斷層顯像、虛擬組織血管內超聲及血管內視鏡技術。2011-2012年赴美國哥倫比亞大學紐約長老會醫院心臟中心學習冠脈介入及血管內超聲技術。相關研究論文在《JACC Cardiovascular Imaging》、《the American Journal of Cardiology》、《International Journal of Cardiology》及《Heart》等雜志發表。在發表論文20余篇，其中SCI收錄4篇，Medline收錄4篇。參加編寫《實用心血管病診療指南》、《臨床心電圖速查手冊》及《先天性心臟病的介入治療》等著作。完成江蘇省科委應用基礎研究項目一項。2012年獲揚州市科學技術獎一等獎，獲省衛生廳新技術引進獎二等獎及揚州市科技進步三等獎3項。
專業特長：擅長心血管內科疾病的診治與危重病癥的搶救，熟練掌握心臟介入性診療技術，如冠狀動脈造影與支架植入術、快速性心律失常射頻消融、心臟起搏器安裝。
專家門診時間：周一全天 周四上午
編輯：蔣瀟瀟
審核：湯 佳
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